Qual é a causa do Refluxo em bebé?
Existem várias causas que levam um bebé a ter refluxo, sendo a principal a imaturidade do trato gastrointestinal.
Anatomicamente, um bebé tem uma capacidade digestiva muito mais reduzida do que um adulto.
No entanto, podem existir outras causas de origem alimentar ou relacionadas com a fisiologia do bebé, a posição, o modo de amamentação ou outras perturbações como as cólicas do recém-nascido.
As causas mais frequentes de Refluxo em bebé são:
– Imaturidade do trato gastrointestinal
– Alteração do sinal nervoso
– Apego ao peito ou à fórmula
– Posição
Imaturidade do trato gastrointestinal:
Para evitar o refluxo, existem três mecanismos anatómicos que bloqueiam a subida do ácido e dos alimentos do estômago para o esófago.
– Primeiro e mais eficaz mecanismo é a diferença de pressão entre o estômago e o esófago, mantida pela cárdia, a válvula que divide as duas partes, o esófago e o estômago.
– Segundo, é o peristaltismo esofágico, que empurra para baixo o trânsito dos alimentos.
– Terceiro é o ph básico da saliva, que actua como um tampão.
Quando um bebé nasce, pode não ter estes três mecanismos completamente formados e funcionais, especialmente se for prematuro.
Alteração do sinal nervoso
O estômago, tal como todos os outros órgãos, é controlado pelo nosso sistema nervoso central. Existem nervos que têm origem no cérebro, saem do crânio, passam ao longo da coluna cervical e espinal e chegam ao controlo do estômago.
Estes nervos têm uma componente sensorial e uma componente motora. Por outras palavras, isto serve para o estômago saber quando está cheio, a parte sensorial, e quando precisa de fechar a entrada e abrir a saída, a parte motora.
Durante a gravidez e o parto, podem ser criadas tensões musculares, ligamentos ou ossos do crânio que podem interferir com o bom funcionamento dos nervos que partem do cérebro e vão para o estômago.
Durante a gravidez, alguns recém-nascidos podem permanecer em posições incómodas, causando tensão no pescoço e na cabeça. O parto cria uma força enorme que actua sobre o recém-nascido e pode causar outros problemas posturais, como uma cabeça achatada ou plagiocefalia.
A utilização de cesarianas ou de ventosas pode aumentar as tensões ou criar compressões com as quais o recém-nascido já tem de lidar naturalmente.
Ler o artigo sobre como curar a cabeça achatada nos recém-nascidos
Apego ao peito ou à fórmula
A diferença no tipo de amamentação, entre leite materno ou leite artificial, pode afetar o refluxo em bebé porque o leite materno é mais facilmente digerido pelo recém-nascido. No entanto, o leite em pó pode ser facilmente modificado para engrossar ou diluir o leite.
A presença de enzimas digestivas nos bebés é o principal fator da sua capacidade digestiva. A enzima que digere as proteínas do leite é a lactase, e a das gorduras do leite é a lipase.
Nos bebés prematuros, a lactase está pouco disponível, causando problemas como gases, tensão abdominal e diarreia.
Por outro lado, o problema mais frequente nos lactentes deve-se à lipase, ou seja, à digestão das gorduras do leite e não das proteínas do leite.
De facto, a lipase também está presente no leite materno e esta diferença em relação ao leite artificial faz com que o refluxo em bebê seja maior com o leite artificial, que tecnicamente não pode conter lipase – terá obviamente mais dificuldade em absorver as gorduras do leite.
No entanto, os estudos mostram uma maior prevalência de refluxo em bebé alimentados com fórmulas.
Outro aspeto importante é o tipo de amamentação ou aleitamento a biberão. Em ambos os casos, podem ocorrer problemas que levam ao refluxo, causados pela posição da língua e fixação incorrecta e da tetina ou da tetina de biberão.
O aleitamento materno estimula e fortalece os músculos da boca e da língua, permitindo um correto desenvolvimento dos dentes e da mandíbula. O biberão exige menos esforço e utilização destes músculos bucais, o que pode interferir com o correto desenvolvimento dos dentes e da mandíbula.
Nestes casos, uma sessão com um Osteopata Infantil em Lisboa pode melhorar a capacidade de fixação e resolver o refluxo em bebé.
Posição
A posição que o bebé adopta até aos 6 meses é principalmente a posição supina, de barriga para cima. Esta posição tende a fazer subir o conteúdo do estômago ao longo do esófago e a provocar regurgitação.
Tendo em conta esta relação, muitos posicionam uma elevação da cabeça, inclinando assim ligeiramente o bebé e facilitando a digestão. No entanto, este tipo de posicionamento não tem qualquer evidência científica e é muitas vezes inútil.
Quando o bebé está deitado com as pernas fletidas, como numa cadeira auto, cria-se um esmagamento do estômago e facilita-se a regurgitação.
A posição ideal para o refluxo do bebé é de barriga para baixo ou de lado, mas esta só deve ser mantida sob supervisão devido às mortes no berço (SIDS).
Outra posição que diminui o refluxo é quando o bebé está acordado, mantendo-o na vertical.
A osteopatia como remédio natural para o Refluxo em bebé
