Pubalgia na gravidez: o que é, tratamento e prevenção
A pubalgia na gravidez é muito comum, estimando-se que uma em cada cinco mulheres sofra desta condição.
Na maioria dos casos, resolve-se espontaneamente no pós-parto, com a diminuição da carga sobre a bacia.
A pubalgia é um termo utilizado para descrever dor, desconforto e instabilidade em qualquer uma das articulações da bacia e da pélvis: as articulações sacroilíacas na parte posterior e/ou a sínfise púbica na parte anterior.
O QUE É A PUBALGIA?
A pubalgia é uma síndrome dolorosa que afeta a zona da sínfise púbica, do baixo ventre e da parte interna da coxa.
A sínfise púbica é a articulação que une os ossos ilíacos na parte anterior da bacia. Durante a gravidez, esta articulação alarga-se em preparação para o parto.
A pubalgia na gravidez ocorre porque existe um aumento da laxidez da sínfise púbica que cria uma instabilidade na bacia. Na maioria dos casos, a pubalgia é acompanhada por outros problemas (como dor nas costas, dor no piriforme, ciática, problemas sacroilíacos, etc.).
A pubalgia geralmente começa durante a gravidez, mas pode ocorrer durante ou após o trabalho de parto (em situações de um parto difícil ou de uma posição desconfortável durante o trabalho de parto e o parto, por exemplo).
SINTOMAS DA PUBALGIA NA GRAVIDEZ:
- Dor anterior na bacia, na sínfise púbica (como um ardor, uma pontada, uma agulha…)
- A dor pode irradiar para o baixo abdómen, virilha, pavimento pélvico ou anca.
- Dificuldade em subir e descer escadas, levantar-se ou sentar-se na cadeira, manter o equilíbrio numa só perna.
- Pode sentir-se um “estalido” proveniente da bacia.
- Rigidez da anca e sensação de que não está na posição correta.
QUAL É A CAUSA DA PUBALGIA NA GRAVIDEZ?
Durante a gravidez, o corpo da mulher produz relaxina, uma hormona que ajuda a tornar as articulações mais móveis, preparando assim a bacia para o parto. Este efeito alarga e aumenta a mobilidade da sínfise púbica.
A pubalgia na gravidez acontece quando a sínfise púbica alarga consideravelmente, criando instabilidade na bacia e, consequentemente, dor.
No entanto, a causa da pubalgia na gravidez não pode ser atribuída apenas a este fator; de facto, existem outros fatores determinantes como:
- Alterações da estabilidade e funcionalidade pélvica (bacia rodada ou assimétrica, musculatura fraca, problemas na anca…)
- Dores ou traumas prévios na bacia ou nas costas
- Atividade física ou laboral intensa
- Má postura, pouco exercício físico e excesso de peso
- Partos, gravidezes e pós-partos anteriores difíceis
- Hipermobilidade
Nos casos em que existia uma bacia desalinhada ou assimétrica antes do início da gravidez, as hormonas criam potencialmente uma base pélvica mais vulnerável, que tem dificuldade em suportar o stress extra e as alterações posturais da gravidez.
O LIGAMENTO REDONDO E A DOR NA GRAVIDEZ
O ligamento redondo é um ligamento de tecido conjuntivo fibroso que liga a parte anterior do útero à virilha, a área onde as pernas se unem à bacia.
Durante a gravidez, o aumento das dimensões do útero e a rotação da bacia, especialmente no segundo trimestre, fazem com que os dois ligamentos redondos se alonguem, podendo causar dor na parte baixa do ventre ou na virilha, num ou em ambos os lados.
Esta dor acaba por ser muito semelhante à dor da pubalgia quanto à localização. No entanto, a dor do ligamento redondo manifesta-se de forma muito aguda e bem localizada apenas durante as mudanças de posição — de sentada para em pé, por exemplo — para depois desaparecer. Já a pubalgia na gravidez é uma dor menos intensa, mas mais difundida e duradoura.
O QUE FAZER EM CASO DE PUBALGIA NA GRAVIDEZ?
- Durante a gravidez, é muito importante manter-se ativa. É aconselhada a atividade física ligeira ou moderada, como caminhar, pilates, yoga para grávidas.
- Alongue sempre os músculos após a atividade e faça pausas de recuperação com mais frequência.
- Elimine as atividades que causam dor, como caminhar depressa ou subir escadas.
- Evite agachar-se ou permanecer sentada com as pernas abertas
- Melhore a sua postura.
- Durma com uma almofada entre as pernas, isto diminuirá a carga sobre a bacia.
- Use uma cinta de suporte para o abdómen e para a bacia durante algumas horas por dia, especialmente quando estiver de pé.
- Fazer uma consulta Osteopatica em Lisboa
COMO PODE AJUDAR A OSTEOPATIA?
Geralmente, durante a gravidez, as ancas começam a rodar lateralmente para acomodar a barriga e estabilizar o aumento de peso anterior. Estas alterações aumentam o esforço sobre a sínfise púbica.
À medida que o abdómen aumenta, os músculos abdominais tornam-se naturalmente mais longos, mais finos e com menor capacidade de suporte, criando uma maior exigência sobre os músculos internos da coxa. Quando os músculos internos da coxa se contraem e encurtam, puxam a sínfise púbica lateral e inferiormente.
O Osteopata, com base na sua avaliação, utilizará técnicas suaves para melhorar a mobilidade das articulações, aliviando os músculos e os ligamentos e reequilibrando a bacia e a postura.
A pubalgia na gravidez pode ser causada por tensões ou rigidez no corpo já presentes antes da gestação.
Por fim, ao restaurar o equilíbrio no seu corpo, a Osteopatia pode ajudar o organismo a adaptar-se às alterações fisiológicas normais da gravidez e do pós-parto, além de prevenir possíveis problemas posturais no recém-nascido, como a plagiocefalia, a cabeça achatada, dificuldades na amamentação, etc.
Serão dados conselhos sobre como adotar uma boa postura e quais os exercícios específicos a realizar para ajudar a aliviar a dor e apoiar o seu corpo durante a gravidez.
